2013年4月2日星期二

明報社評: 奪命禽流感內地擴散 港須嚴防但毋須恐慌




繼上海確診H7N9禽流感病例之後,江蘇省衛生廳亦證實省內確診4宗病例,使內地H7N9禽流感病例增至7宗。H7N9是新禽流感病毒,在上海已經奪去兩條人命,初步資料顯示病毒致死率高,從發病範圍看來,H7N9禽流感在內地已經擴散。10年前SARS肆虐,在內地和香港釀成重大災害,記憶猶新,今次H7N9禽流感源頭未確定,是否出現人傳人情況也待釐清,所以,疫情的發展和演變尚待觀察。內地要汲取SARS的教訓,以開放和高透明度處理疫情,及時全面地發布相關資料,讓各方因應。港府要與內地保持密切聯繫,掌握疫情,啟動防疫機制,防範H7N9禽流感來襲。

確診病例盡早公布  有助防範疫情擴散

這次H7N9禽流感疫情曝光後,內地有媒體質疑存在瞞報情況,上海市疾病預防中心主任吳凡辯解說,H7N9是全新病毒,上海市防疫人員有高度警覺,從3月初首名民眾發病,僅花了約20天就確認全球首見的新禽流感病毒,他認為這個效率是「很棒的」。不過,從江蘇省衛生廳披露省內確診4宗病例的詳情,內地是否及時通報發現H7N9禽流感,值得斟酌。

江蘇省4宗病例,發病時間兩宗在319日,而320日和21日各1宗,其中319日的兩宗,江蘇省疾控中心在330日檢測顯示對H7N9病毒呈陽性反應,從時序上,較國家衛生和計劃生育委員會通報上海市和安徽省發現3H7N9禽流感病例,還早一天;不過,江蘇省到昨日(即省內確診之後3日)經中國疾控中心覆核,才通報確診病例。這3日算不算延誤?若H7N9禽流感傳染力強,則3日時間足以讓病毒在更大範圍傳播和擴散。

H7N9是新禽流感病毒,需要更多時間檢測和覆核,可以理解;但是檢測確定對病毒呈陽性反應之後,若作適當發布,不待中國疾控中心覆核才通報,讓其他地方盡早開展對應措施,起碼收到疫情不致擴散惡化的效果。以香港為例,若330日就知道江蘇省已經有兩宗病例,相信港府的心態會更加積極,應對措施也會及早出台。

綜合已知7宗病例,患者分別在219日至321日發病,涵蓋安徽、上海和江蘇省,範圍廣大,顯示H7N9禽流感疫情已經在內地擴散;另外,上海、江蘇省是富裕地區,開放程度較高,但是江蘇省在確診之後,還需3日才通報,則偏遠和條件較差地區、省份的情況,外界一無所知,難以讓人安心和放心,例如安徽省的患者就到南京求治,則安徽的H7N9禽流感疫情處於什麼景況,外界不知道。所以,內地當局應該嚴令地方及早呈報疫情,才可以掌握疫情,阻止擴散。

7宗病例患者發病日期,與黃埔江和上游多處漂浮大量死豬,大約同一時間,雖然上海抽驗34個死豬留存樣本,並未發現H7N9病毒,但是死豬致死原因仍未清楚,這樣就未能使人釋懷。事實上,上海病例其中一名死者,在肉檔工作,只有當局全面交代死豬的情況和原因,才可以減輕民泷疑慮。

勿輕信傳聞謠言  多注意個人衛生

H7N9禽流感疫情有一個情況使人忐忑不安,就是會否人傳人?上海的兩宗奪命病例,其中87歲死者兩名兒子同染病,上海方面對兩名兒子的檢測,未發現H7N9病毒,可減輕人傳人疑慮。不過,87歲死者並未被隔離治療,肉檔死者家屬認為院方疏忽,使家人被傳染枉死,家屬追究之下,醫院雖否認院內傳染的可能,但願意賠償13萬元人民幣,理由是手法有疏忽及隔離措施不足,令人有許多聯想。只要人傳人一日未排除,則H7N9禽流感的威脅就使人更為焦慮。

還有一種情況使人擔憂。據傳媒報道,記者到上海的醫院採訪時,雖然已經有病人確診H7N9禽流感,卻未見醫院有防護措施。例如未對進入醫院的人量度體溫、急診大廳醫護人員並未加強消毒隔離、戴上口罩的醫護人員也不多等。整體並無應對傳染病的氛圍。SARS一役,使人知道醫護人員做好防護措施的重要,因為其他人染病,有賴醫護人員治療,若醫護人員相繼倒下,病人更加無助。上海有關醫院的做法,與這個經驗教訓有落差,期望情況只是反映醫護人員未及反應,今後將做足工夫應對疫情。

本港曾經應對SARS,在防控疫情已有經驗及設定了一套機制,昨日,港府舉行了跨部門會議,要求各醫院加強防範,此舉可解讀為啟動了應對機制。內地發現疫情,港府首要加強與內地當局和世界衛生組織的聯繫,索取相關資料,掌握H7N9病毒和疫情種種情況。另外,本港與內地人員往來頻密,在邊境把好關,對入境旅客進行體溫檢測,盡早發現潛在病患,可減少病毒在本港擴散的風險。市民大泷則毋須恐慌,只要留意官方消息發布,不聽信傳聞謠言,注意個人衛生,則以香港應對SARS的經驗,則應對好H7N9禽流感威脅,可以更具信心。