2012年1月10日星期二

蘋論:醫療事故大增還算進步?




聽過醫管局高層的荒謬無理解釋後,終於明白公立醫院、公營醫療體系的醫療事故為何越來越多,停也停不了。

根據這位負責醫療服務及安全的總監所言,今年醫管局的嚴重事故如遺留工具在病人體內大幅增加並不意味情況惡化,反而是有了「進步」。以往的事故涉及有醫護人員把手術鉗留在病人體內,現在局方要求細過一毫米的碎片留在體內都要上報才令個案數字上升。這位總監認為,跟鉗子相比,一毫米的工具碎片肯定小得多,所以問題其實是減輕了。

我們不知道這位總監是真心相信自己的說話還是想用詭辯瞞騙立法會議員及市民,唯一能肯定的是他及醫管局高層對醫療事故不上心、不認真,連正面面對問題的勇氣及態度也沒有,更不要說有效解決了!

應該看到,病人在醫院接受手術要面對極大的風險,任何失誤、疏忽都可以引來可怕的後果,令病人承受巨大的痛楚。以手術後遺留工具或工具碎片在病人體內為例,這樣的失誤很容易令病人傷口發炎或難以癒合,或引發其他後遺症,嚴重的甚至足以致命。即使工具或碎片不是留在病人體內太久,沒有引起不良反應,病人仍可能要進行另一次手術以拿走碎片。一而再進行手術不但令病人承受不必要的損傷與痛苦,更大大增加他們的健康風險。醫管局方面怎能因為工具或碎片的體積小了而認為問題不嚴重甚至有進步呢?

另一方面,手術後醫護人員把工具及碎片留在病人體內充份反映手術過程不夠細緻細心,充份反映醫護人員馬虎大意。試想想,假若醫護人員精神集中,醫院設備維修完善,手術監察嚴謹,遺漏工具的事情根本不應發生。換言之,任何遺留工具或碎片個案反映的是整體醫護服務水平下降,反映的是系統及制度上的問題,足以影響數以百萬計使用公營醫療服務的病人及市民。醫管局高層怎能等閒視之,甚至因為遺留的工具體積小了而沾沾自喜,視為進步呢?

正如香港大學外科學系系主任盧寵茂教授所言,手術後有任何工具留在病人體內都是不應該的,都是必須處理查究的。遺下手術鉗固然嚴重,有工具碎片或零件在手術後留在病人體內同樣足以損害病人健康,並反映醫院儀器陳舊,需要更換。那位據說負責服務及安全的醫管局總監連這樣基本的道理也不明白嗎?

更重要的是,手術後遺留工具在病人體內之類的嚴重事故數目大幅上升三成。這說明公營醫療服務的整體水平已亮起紅燈,這意味公立醫院病人面對的風險大幅上升。醫管局高層包括這位負責服務及安全的總監卻不肯積極檢討制度、工作流程、人手及培訓,不好好探查事故的根源,反而想用詭辯來掩飾問題,反而大玩文字遊戲想蒙混過關。這不能不令人擔心公營醫療服務的質素越來越差,事故越來越多,越來越大鑊。

把手術鉗留在病人體內固然危險,把其他工具或碎片留下同樣非常嚴重。我們期望醫管局高層不要再做鴕鳥,不要再敷衍卸責,老實承認問題及着手解決吧!